＜心理カウンセリングに関する、よくある質問疑問です＞
今回は、お薬の処方についてです。
診断をしてお薬を処方するのはお医者様ですので、カウンセラーはお薬の処方をすることはできません。
しかし、病院やクリニック併設のカウンセラーでしたら、そちらでの担当医と必ず連携をはかっているはずです。
また、民間のカウンセリングルームでもお薬が必要と思われるケースでは、比較的近くの病院やクリニックを紹介してくれるはずです。
カウンセリングを受けながらお薬の力を借りたい時や、状態が悪化していて早く楽になりたい時には、遠慮なくカウンセラーに相談してみましょう。
信頼できる病院やクリニックの医師をわかる範囲で紹介してくれると思います。
【カウンセリングご希望の方へ】
“ひとり”で悩まないで、ご相談下さい。
ご一緒に、お悩みやその問題と向き合っていきましょう。
心が楽になって、“なりたい自分”にきっと変われるはずです。
ペットロスという言葉は、日本でもすっかり定着してきました。
ペットロスとは、飼っていたペットを失った時に起こる心身の様々な症状の事で、またその喪失感から回復していくプロセスも含めて呼ばれています。
昔の飼い犬は番犬という捉え方が多かったものの、今ではペットの種類も多くなり、家族の一員として癒しを与えてくれるかけがえのない存在となっていますね。
また高齢者がペットとの生活を楽しんだり、生きる支えとしていることも多くなっています。
そういった社会変化の中、ペットを失った悲しみから中々立ち直れない、ずっと何もやる気が起こらない、喪失感に伴って身体症状や精神症状を引き起こしているというペットロスのお悩みはとても増えています。
芸能人の方がペットロスになって回復したという話も多くあるようです。
ですから、こんなに悲しんでばかりの自分は異常なのでは？とまず思わないようにしてもらいたいです。
かけがえのない存在を失ったのですから、その悲しみは当然のことです。
ペットへの無理解や偏見がまだ残っているところもありますので、そういった人や意見には近づかずにうまくやり過ごしましょう。
ただし、身体的症状や精神的症状が1ヶ月以上続くような場合は、精神科や心療内科などへ相談して見るのも一つの方法です。
以下に、日本ペットロス協会のリンクを貼りましたので、宜しかったら参照して下さい。
（※｢ペットロス110番｣という専門のカウンセリングもあるようです。）
日本ペットロス協会 → http://www5d.biglobe.ne.jp/~petloss/
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「仕事で人が大勢いる部署に転属になったら、何だか周りから責められているような感じがしてきて怖くなってきた。だから他人の視線が怖いんです。」
「大学生になった頃から突然、自分の言葉遣いや服装がこれで良いのか気になり出し、親に大丈夫か何回も確認するようになって苦しい。」
これを聞いた親や周りの人は、
「大丈夫よ。誰も責めてなんかいないし、あなたの事をよく見てなんかいないから。」
「大丈夫よ。何もおかしくないから自信を持ちなさい。そんなに他人は気にしていないんだから。」
等とアドバイスを返すことが多いでしょう。
実際に、アドバイスされたような“現実”が本当のところなのでしょうが、上記のようなお悩みがこじれている場合だと、本人はそういったアドバイスでは納得がいきませんし、実際に怖かったり気になったりすることは何も解消されないのです。
それは、本人が訴えていることが“現実”としてどうなのかとは別次元で、自分自身の心の中の現実＝“心的現実”として、言わば心の中のイメージとして事実のように本当に感じていて、またその人の心の深層に関わっていることだからです。
たとえば上述の例では、
人が大勢いる部署への転属を機に、実はほとんど自己主張ができなかった人が、自分自身の主体性を試されるようになり、それが他人の視線に投影して怖くなっているのかも知れませんし…。
大学生になってアイデンティティーを確立していく際に、以前から持っている強い劣等感や依存的な傾向が影響し、服装や言葉遣いといった外的基準に代償的にこだわるようになっているのかも知れませんし…。
そういった心の深層がイメージとして“現実”に投影され、“心的現実”を生きざるを得なくなっているのです。
その人の“心的現実”を深く理解し、その内容をきちんと受け止めて聴いていくには、心理カウンセラーが身に付けた専門的な知識と聴き方が必要になってくるのです。
（※この例は、実際によくある例を私が分かりやすく創造したもので、決して個人的な内容ではありません。）
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前回の“魔法の言葉！『痛いの痛いの飛んでけ～』”のつづきです。
【自分と症状を一旦切り離してみる】ことは、心の病やお悩みからの症状にも有効に働きます。
さて、【自分と症状を一旦切り離してみる】と、どんな効用があるのでしょうか？
たくさんあるのですが、ここでは３つの流れを説明しましょう。
①自分自身が症状との距離を少し取れるようになる。
そして、前回もお話ししたように、自分を責めたり悪者にすることを止めましょう。
それは症状のせいです。あなたが悪いのではありません。
②すると、症状から距離を取れた自分自身が少しずつ自由になり、自己肯定感を持ちやすくなる。
そして、どんな時に症状が強くなるのか等、自分を冷静に客観視できるようになります。
段々と有効な対処方法が見つかっていくるかも知れません。
③さらに、症状から距離を取れた自分自身が成長すると、症状をコントロールする力や知恵を身につけることができるようになります。
そうなると、必要以上に症状を怖がらなくなります。
不安にならなくなります。
自己肯定感も強まります。
このスキルは、その人と症状にあわせてアレンジすれば、適用範囲はとても広いものです。
ひとつ注意点は、【自分と症状を一旦切り離してみる】ことによって、あなたが症状の被害者になってしまったら、かえって苦しくなってしまいます。
そうなる場合やどうしても症状にのみこまれてしまう場合は、カウンセリングなどのサポートが必要です。
この点は気をつけましょう。
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『痛いの痛いの飛んでけ～！』
幼い頃、小さな怪我をした時にお母さんから言ってもらった人も多いでしょう。
本当に痛いのが飛んでいったような気がして、痛みが和らいだり、子供は泣き止んだりするのですから、まさに“魔法の言葉”ですね。
この“魔法の言葉”には、いろいろな知恵が詰まっています。
その大きなひとつに、【自分と症状を一旦切り離してみる】という事があります。
そして、この【自分と症状を一旦切り離してみる】は心の病やお悩みと言われる症状にも有効なことが多いのです。
たとえば、
“うつ”で苦しんでいるあなたは、思うように動けないあなた自身を責めて、さらに苦しくなるという悪循環に陥っていませんか？
しかし、あなたが悪くて動けないのではありません。
それは“うつ”の症状のせいです。
あなた自身と症状を一旦切り離しましょう。
強迫症状でお悩みのあなたは、何度も繰り返し確認するあなたを、弱い自分と思っていませんか？
しかし、あなたが弱いからそうなっているのではありません。
それは脳の中の警報装置が誤作動を起こしているせいかも知れません。
あなたが悪いのではありません。
あなた自身と症状を一旦切り離しましょう。
自分イコール症状や病気と思ってしまうと苦しくなるばかりです。
自分は自分、症状は症状、病気は病気と分けることが大事なのです。
つづきは次回で、【自分と症状を一旦切り離してみる】と、どんな効用があるのかを説明していきます。
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“疾病利得”という言葉を聞いたことがありますか？
文字通り、病気でいることがその人にとって何らかのメリットがあり、なかなか回復や改善しないケースで、援助者側が使う言葉です。
具体的な例を広い意味で挙げると…、
「上手に甘えられない人が、ヒステリー症状で歩けなくなり家族に甘えている。」
「子供が不登校になることによって、仲の悪い両親の関係を良く保つ働きを無意識にしている。」
「目の前の厳しい現実に対して、自分が傷つかないようにうつ状態や心身症になって現実から逃避する。」など。
心理的な症状やお悩みでは、少なからずあることなのです。
しかし、本人は意識できていないことが多いのです。
ですから、決して責められる話でもありません。
また、本人が薄々気づいていても、その変わり方が分からなかったり、周りから指摘されて傷ついてしまっているケースもあります。
心理カウンセラーはカウンセリングの場で、そこにある変化への不安や怖さに共感し、また周りの人たちとの関係性なども考慮に入れて、本人が安心して前へ進めるように導いていきます。
心がなかなか回復しない場合には、“疾病利得”を考えて見ましょう。
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あなたにとっての『普通』とは何でしょうか？
クライエントさんはよく
「こんな自分は普通でないですから」
「こんな症状が出るのは普通でないですよ」
とお話しすることがあります。
『普通』を辞書で調べると、「特に変わっていないこと。ごくありふれたものであること。それがあたりまえであること。」と書いてあります。
しかし、クライエントさんが使っている『普通』とは、
「他の人は普通であって自分はどこかおかしい」
「他の人は難なくできている。それが普通なのに、自分は症状のせいでうまくできない」
といった意味で使うことが多いのです。
よくある具体例を私が創造して、わかりやすく説明してみましょう。
———————————————————————————-
Ａさんは大学を卒業して会社に就職したばかりの新入社員です。
性格が“まじめ”なのはとても良いところです。しかし、緊張すると“まじめ”も過剰になり、少し強迫的になるところがあるようです。
そんなＡさん。とにかく頑張らないと…しっかりやらないと…と思い過ぎたのでしょうか？人前で大事な書類を書こうとすると、何故だか手がいつも震えるようになってしまいました。
（本当に困ってしまいますね。）
———————————————————————————–
そこで出てくるセリフがまさに、
「こんな症状が出るのは普通でない！」
「同期は普通にできているのに自分だけできない！」
だったりするわけです。
しかも、『普通』でないから『普通』になろうとさらに頑張ってしまうと、リラックスできず逆に緊張感を強めてしまいます。
そして症状を悪化させてしまったり、固定化させてしまう悪循環に陥るのです。
確かに、“症状のあらわれ”や“仕事の結果”（実際には問題ないレベルでできていることが多かったりするのですが…）だけを見れば、『普通』でないのかも知れません。
しかし、新入社員で緊張するのは当たり前のところはありますし、同期の中でも症状で仕事が…とは言わなくても、仕事がうまくできずに悩んでいる人は多いはずです。
そういった意味では、他の人とそんなに変わらないのかも知れません。
もし違いがあるとすれば、『その緊張や不安がある自分を受け入れられているのか？いないのか？』が一番大きいことかも知れません。
「自分は普通でない！」と思い過ぎてしまう時、あなたの『普通』を一度疑ってみましょう。
周りの人や知り合いの心の中はどうなのか？それとなく聞いてみるのも良いでしょう。
自分が思っているより、実は『普通』であるあなた自身に気づくかも知れません。
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あなたは怒りや不満や憎しみといった、いわゆるネガティブと言われる感情をどうしていますか？
こういった感情が湧いてくると、自分でも気分が悪くなります。
また、他人にそのままぶつけてしまえば、それもお互い気分が悪くなります。
困ったものですね。
Ａさんは真面目で、仕事場でも家庭でもとても穏やかな人です。
（Ａさんは、わかりやすく説明するための架空の人物です。）
今までＡさんは人前でほとんど嫌な顔をしたり、ネガティブな感情を表現したりしたことはありません。でも最近は、心の中では怒りや不満や憎しみといった感情がふつふつと湧くようになってきました。
今までは意識的にそういった感情を抑えられたのに、どうにも抑えられずに心のバランスがとれなくなってきました。そして、様々な症状が出るようになりカウンセリングにお見えになったのです。
お話を聴くと、ご両親や周りの人達も同じようにそういった感情表現をする人は少なく、Ａさんは心の中にそんな感情が強くあってはいけないと思っていました。
ですから、それを表現するなんて考えたこともなく育ってきたのです。
ご一緒にお話していくうちに、心が守られているカウンセリングの場では少しずつ怒りや不満や憎しみを表現できるようになっていきました。
また、そういった感情を自分自身でも少しずつ受け止められるようになっていきました。
そして、日常の場ではＡさんなりに工夫をされて、感情が溜まってくるとメモ用紙に書き出して（吐き出して）破り捨てるという行為を意識的にするようにしたのです。
そうすることによって、自分の感情が流れて気分がすっきりしてくるのを段々と実感されていったのです。
それにつれて悩まされていた様々な症状も、Ａさんから消え去っていきました。
そもそも怒りや不満や憎しみは、あなたや他人に何も悪さをするために出てくるわけではありません。ただ感じたまま、自然に湧き出てくる感情です。
また、ネガティブとレッテルを貼られることが多いですが、そのレッテルも頭の思考レベルでつけたものです。ですから、自然に出てくる感情そのものにはネガティブもポジティブもないはずです。
それにあなたが心の中でどう感じようと、誰に迷惑をかけてもいないですよね。
自然に湧き出てきた感情は、水が自然に上流から下流にながれていくように、心の中をそのまま自由に流せていければ、あなたは楽でいられるのです。
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『切り離す』と言う言葉は、適当でないかも知れませんね。
あなた自身の心の意識できない場所へと気持ちを追いやると言えば、もう少し分かりやすくなるでしょうか？
そうする事自体は、決して病的な状態ではありません。
あなたはプライベートで腹が立つことがあっても、会社の会議中ではその場に集中しないといけません。怒りの感情はとりあえず意識しないで済むように、心はバランスを保ちます。
しかし、本来十分に感じる必要がある気持ちまで感じない習慣を繰り返してしまうと、あなたは感じていた気持が段々よく分からなくなってしまい、心がしだいに苦しくなってきます。
場合によっては、精神的・身体的症状になって現れてきます。
例えば、人前で何か発表することに対してとても恐い人が、その思いを『そんな風に思っても状況は変わらない。とにかくやらないといけないんだから』と繰り返し自分の気持ちを無いことにしてしまうと、心が落ち込んでつらくなったり、いつの間にか恐いことがどこかへ行ってしまって発表の前にお腹が痛くなったりすることもあります。
人によっては成長過程の家族関係の影響から、無意識に気持ちを感じない習慣がついてしまい、自分でも気付かないということもあるでしょう。これはとてもつらいことですね。
何事にも当てはまりますが、心の中のことでも度を過ぎた行為をすると、そのバランスを保てなくなってしまうのです。
お悩みになってお見えになるクライアントさんの中には、このような心理的背景が認められることが多くあります。
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『この緊張感さえなければ、もっと他人とうまく話せるのに！』
『この原因不明の吐き気さえなくなれば、きちんと学校に行けるんです！』
本当にそうですよね。
お気持ちはよく分かります。
これが因果関係のはっきりとした風邪や骨折なら、薬を飲んで休むとか、固定して骨が付くのを待つとかの対処方法は明らかです。
しかし、心が要因になっている症状や病気ではそうはいかないことが多いようです。
いつの間にか緊張感がある自分と、他人とうまく話せない自分が強く意識され、うまく話せない自分は緊張感がある自分の被害者になってしまいます。
本当は同じ自分であるはずなのに…。
いつの間にか吐き気のある自分と、学校に行けない自分が強く意識され、学校に行けない自分は吐き気のある自分の被害者になってしまいます。
これも同様に同じ自分であるはずなのに…。
そして、そんな自分自身を責めるばかりになってしまうと本当につらいですよね。
実は症状を出す自分を嫌がれば嫌がるほど、症状は強くなってしまい固定化する傾向があります。
それには、最初は難しいかも知れませんが、症状の被害者になり過ぎないように、症状を出す自分を嫌がり過ぎないようにして見ましょう。
症状を出す自分の方にも、それをつくり出す理由や事情がもしかしたらあるのかも知れませんから…。
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『 緊張しないようにとすればするほど緊張してしまう。』
『 眠ろうとすればするほど目が覚めてしまう。』
『 気にしないようにしようとすればするほど気になってしまう。』
このように何とかしようと努力すればするほど、逆の結果に陥ってしまうということはないでしょうか？
これを心理学では『努力逆転の法則』と言います。
この法則では、以下のように言われています。
“意志の力”と“想像力（イメージ）”が相反したときは、“想像力（イメージ）”が勝つ。
“意志の力”で努力すればするほど“想像力（イメージ）は強くなって、その意志の努力とは反対の結果になる。
あなたも経験から何となくわかるのではないでしょうか？
もしそういった悪循環に長く陥ってしまった時、適当に諦められれば楽になれるのでしょうが、なかなかそうはいかなくなります。
また“逆説的思考”と言って、いわゆる開き直って『緊張するならすれば良い』『眠れないなら一日くらい眠らなくても良い』『気になるなら気にさせておこう』と思えれば楽になれるのでしょうが、これもなかなかそうはいかなくなるものです。
そんな時は、心理的背景として無意識的な不安や葛藤があることが多いです。
ただ、こういう法則があることを頭に入れておくだけでも、あなたは不毛な努力を繰り返していることに気づいて、少しは心が楽になったり変わっていけたりする“きっかけ”になるのではないでしょうか。
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今回は、病院に通院しながらのカウンセリングについてです。
基本的に問題はありません。
実際、心療内科や精神科といった病院に通いながら、別の場所のカウンセリング機関に通われている人は多くいます。
ただし前もって、主治医の先生にカウンセリングに通われることを相談して、了解を得ることをお勧めします。
主治医の先生は、病状を専門的な医師の目でよく理解しているのですから、ご相談すれば適切な判断を下してくれるはずです。
ほとんどのケースでは了承してもらえると思いますが、病状がまだ不安定でカウンセリングを受けることによって、かえって心や思考が混乱するようなケースでは、時期を待つように言われることもあるかも知れません。
カウンセラーの立場からは主治医の先生と連携をはかれることを望んでいますし、クライエントさんにとっても安心できるのではないでしょうか。
【カウンセリングご希望の方へ】
“ひとり”で悩まないで、ご相談下さい。
ご一緒に、お悩みやその問題と向き合っていきましょう。
心が楽になって、“なりたい自分”にきっと変われるはずです。
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心理的要因の症状や病気には、その人の人生や生き方において重要な意味合いが存在していることがあります。
たとえば、無意識に強い罪悪感を持ちながらも意識化できず、それを手洗いを何度もする強迫症状という代償行為によって、まさに罪悪感を洗い流すことで心のバランスをとっている。
また、ずっと他人に弱みを見せずに頑張ってきた人が、突然うつ状態になって頑張れなくなった心の無意識には、もういい加減に頑張らない生き方をしたい自分がいる。
といった例のように、症状や心の病がその人の人生や生き方において重要な意味合いが存在することがあるのです。
このような例では、心の奥底で『もうバランスがとれないよ！』という限界の時機が到来して、症状や心の病として現れるのかもしれませんね。
とは言え、心の中はもっと複雑で様々な要因が絡み合っていますから、カウンセリングではじっくりとご一緒にお話をしていく中で、今この時に顕在化してきた症状や心の病の背景にある、人生や生き方における意味合いを少しずつ感じていくことが多いものです。
そして、このような例では、症状や心の病が伝える意味合いを感じ、それを自分自身の心が受け容れられるようになってくると、自然と症状や心の病は快方へ向かっていきます。
さて、あなたの症状には、何らかの意味合いが隠されていないでしょうか？
★応援ありがとうございます。さらなる情報提供の励みになります。
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心が楽になって、“なりたい自分”にきっと変われるはずです。
【気分の落ち込み（うつ）が進むと…】
気分の落ち込み（うつ）の状態が進むと、他にも以下のような事が認めれるようになります。
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寝つきが悪かったり、朝早く目が覚めてしまう
以前と違って仕事や勉強の能率が上がらず、単純なミスをすることが多い
会社や学校へ行きたくないと思うことがよくある
これまで興味があった、趣味などを楽しめなくなった
ダイエットをしていないのに、体重が減ってきた
突然、動悸がしたり、不安や虚しさに襲われることがある
性欲がなくなってきた
気持ちが重く沈んだり、憂うつな気分になる
食欲がなくなってきたり、食べても美味しいと感じなくなった
自分が生きている価値を感じられず、死にたいとか死んだ方がいいと思う
午前中に無気力だったりして調子が悪く、夕方から夜にかけて比較的に調子が良くなる
理由もなく疲れやすかったり、体がいつもだるい
最近、ささいな出来事で泣いてしまったりして、すごく涙もろい
将来への希望や夢を考えたり、イメージすることがなくなった
人と会うのがおっくうで、何をするのも面倒である
首や肩が凝って仕方がなかったり、理由なく背中や腰が痛いことがある
周りの人たちにとって、自分は必要な人間だと思えない
風邪をひきやすく、長引いてなかなか治らない
集中力・判断力・記憶力などの能力が低下した
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うつ・気分の落ち込み・やる気の無さ等の状態が進むと、
以上のような事がいくつか認められ、とても辛い状態になります。
ひどくなると会社や学校を休まないといけない状態にもなりますから、やはり早めにご相談下さい。
こういった状態になりやすい人は、もともとの性格が几帳面で仕事熱心だったり勉強熱心だったりする事が多いのですが、最近ではそうとも言えないケースも多くなっています。
※カウンセリングでは正式な心理テストをすることができます。
※診断は、必ず医師に診てもらって下さい。
それでは次に、さらに詳しく“うつ・気分の落ち込み”を見ていきましょう。
【気分の落ち込み（うつ）を詳しく…】
誰でも大切な人を失った時には、一過性に気分が落ち込みます。
しかし、悲しみや喪失感といった感情を浄化できない、新しい現実を受け入れることができないといった心理的要因。
几帳面でまじめな性格の人が失敗にこだわりすぎて抜け出せない等といった性格的要因。
人間関係のトラブルや家族間での争いによるストレスが慢性的に溜まっているといった環境的要因。
長期による疲労や他の病気によって身体のバランスを崩しているといった身体的要因。
このような要因が絡み合って、自分ではなかなか回復できないサポートを必要とする【うつ・気分の落ち込み・やる気の無さ】になっていきます。
ひどくなってしまうと、過度に悲観的になり、物事が空虚に感じて気持ちがふさぎます。
さらに、ほとんどの事に興味がなくなる。食欲が無くなり体重が減少する。寝つきが悪い。早朝に目が覚めて寝られない。取れない疲労感と気力の減退。思考力や集中力の減退。落ち着きがなくなったり動作が緩慢になる。仕事や家族などに対して必要以上に罪の意識を持つ。何度も死にたくなったり、実際に自殺を図る。
といった事が全てではありませんが、いくつか認められるようになります。
重度の場合は、周りの人から見て明らかに顔が変わって何歳も年をとったように見えたり、布団から出ようと思ってもまったく出れずに、何日も過ごしたりすることもあります。
【きっかけについて】
うつ・気分の過度の落ち込みのきっかけとしては、生活や環境の変化が大きなストレスになります。
悲しかったり、つらい出来事だけでなく、昇進などの周囲からは喜ばしいことでも本人にとってはストレスになり、気分の過度の落ち込みのきっかけになり得るので注意して下さい。
具体的にあげると･･･
・仕事内容、職場環境の変化…失業、退職、転勤、出向、昇進、栄転、激務、過労、大きなミス
・近親者との死別
・配偶者との離婚、別居、家庭内トラブル
・結婚、出産
・子供の自立
・引越しや家の新築
などがあげられます。
※カウンセリングでお話を聴くと、自分自身の心のあり方の転換期がきっかけになっていることも多く認めれれます。また、依存と自立の葛藤など、持ち越してきた心の中にあるテーマが関係している事もよくあります。
【なりやすい性格について】
なりやすい性格はメランコリー親和型性格（執着性格）と言って、まじめで几帳面。
完全主義で責任感が強く、他人の評価を気にし過ぎて何かを頼まれるとノーと言えないといったタイプです。
このような人は社会的評価が高く信頼されて、一見環境の適応が良いと思われますが、自分の疲れをかえりみずに頑張ってしまったり、他人に気を使いすぎてストレスを溜め込んでしまうのです。
最近では、違うタイプの性格傾向の人のケースも増えてきていますので、すべてを当てはめる事はできません。
